门诊医疗险怎么报销

什么是门诊医疗险

门诊医疗险，即是指保险公司针对医疗费用支出的门诊部分进行的保险保障的一种险种。一般为在家庭日常医疗过程中所发生的医疗支出进行保险赔付。门诊医疗险的费用低廉，购买方便，能够为避免意外门诊医疗支出而带来的财务压力提供有力保障。但是权益也不是很高，建议慎重选择。

门诊医疗险报销流程

门诊医疗险的报销流程分为以下三个步骤：首先要在规定期限内将门诊医疗险理赔申请书目的清单、身份证复印件、发票、病历本、治疗方案等材料，递交给保险公司的理赔中心；第二，在保险公司的审核工作完毕后，如果有误或不足的地方还会回访到医药机构或者你本身在医疗体系下的医生和药师进行进一步核实，保障双方的权益；第三，在上述审核量的完结后，保险公司会将被赔偿的款项直接清算到病人的账户上，消费者即可从银行现金机上取出相应赔偿款，重新回到正常生活和工作的节奏中。

报销时需要注意哪些问题

在门诊医疗险报销的过程中，需要注意以下几个问题：首先，要保留好与本次就诊有关的所有凭证；其次，需要收集到所有的用户信息资料和医院设备、药品信息备份，以便理赔时能够高效快捷地审核与保障；同时，还应该在选择参与提供保险合约的公司时，尽量选择协议和条款明确，理赔过程透明的保险公司。

报销金额如何计算

门诊医疗险的报销标准一般是以实际发生的门诊医疗费用作为计算基础。而实际报销金额的大小，根据被保险人所购买的选项，每年-次或每年最高报销额度，以及所选保额大小有关。同样，也要注意保险公司在选择的条款中是否有与上述报销标准有关的明码标价，以防止在理赔时出现不必要的误解或纠纷。

门诊医疗险的优缺点

门诊医疗险的优缺点在满足一定的特定条件下，可以有不同的体现。优点表现在购买容易，获得保障门槛低，不需要特殊资格或额外财力作为风险的兑换，简单高效，理赔过程透明；缺点在于额度比较有限，赔付比率低，不包括某些重大疾病和治疗方式不一定实用，而且在不合理选项的选择方面也可能会出现一定程度的诉讼或者理赔困难的情况。