工伤保险报销程序是怎样的

工伤保险报销程序的概述

工伤保险是指职工在工作期间因工劳动能力丧失或者死亡，由用人单位或者社会保险经办机构按规定支付补偿、救治和供养的一种社会保险。在工伤保险制度下，就必须要有相应的报销程序，以便于工伤发生时能够及时进行救治和赔偿。

工伤报案和调查

工伤发生时，首先需要进行工伤报案和调查。法律规定，用人单位应当及时接收、受理职工工伤报告，并通知职工接受认定和鉴定。接到工伤报告后，用人单位应当立即报告所在地社会保险经办机构，并及时召开由安全、卫生、劳动保护和生产管理等部门组成的工伤鉴定委员会，对职工工伤事故进行调查、鉴定。

工伤待遇计算和申报

一旦工伤鉴定确认，使用单位应当按照规定及时申报工伤保险待遇，由社会保险经办机构结合职工工资、住院治疗费用等项目，准确计算工伤待遇。待遇给付单位可根据待遇计算结果及时足额支付待遇，或委托社会保险经办机构代为支付待遇。

报销金额及后续处理

报销金额的计算主要是通过社保机构认定的伤残等级和基数来计算。基数一般是职工上年度的月平均工资，伤残等级根据职工的伤残情况而定。待遇的领取期限通常为一年，过期未领的部分作为社会保险基金的收入，用于下一年各种社会保险的支付。如果在待遇给付期间内，职工因工死亡，待遇的支付应当及时转为供养家属。如果职工工伤后复工，需要继续享受待遇的，可在规定期限内向社会保险机构提交复工申请并接受鉴定。

工伤保险基金的来源及作用

工伤保险基金来源主要是通过用人单位和职工的缴费而来。用人单位依据职工工资总额按照一定比例向社会保险经办机构缴纳工伤保险费用，职工则从其基本工资中缴纳一定比例的个人工伤保险费用。工伤保险基金的主要作用是保障职工工作期间因工致残或者死亡所产生的费用，包括工伤补偿金、医疗救治费用、伤残津贴等。同时，保险基金还包括工伤保险协会、工伤预防、技术改造等。