保险公司理赔大病调查要调查什么

保险公司理赔大病调查要调查什么

在现实生活中，我们难免会遇到一些大病，而这些疾病都需要医院大量的诊断和治疗，这给人们的经济负担带来了巨大的压力。于是，有人就选择购买医疗保险，以便在发生意外时及时获得保障，减轻经济负担。但是，每个保险公司对待理赔的方式和要求都有所不同，这就需要保险公司在理赔大病时，对被保险人进行调查。下面就让我们来了解一下保险公司理赔大病调查要调查什么。

要调查医院资料

当你感到身体不适需要去医院时，保险公司开始对你的理赔进行调查，第一步就是要获取你去医院的资料。这些资料包括：医院的名称、医生的姓名、就诊日期等。对于被保险人的资料，保险公司也会要求提供身份证、病历本等证明身份和就医情况的材料。

要调查医疗报销资料

对于大病治疗，医疗费用一般较高，会占用被保险人的财务资产。因此，保险公司要求被保险人有报销凭证的材料，例如收费明细单、发票、医保报销单等。为了减少被保险人的承担，保险公司会要求被保险人通过医院向社保或其他保险公司申请赔付，确保医疗费用得到全面覆盖，以此保障被保险人的人身财产安全。

要调查就诊的原因和病情

针对每一位被保险人，保险公司都会对其进行问诊，了解其就诊的原因和病情。保险公司会询问被保险人的医生，对疾病的治疗方案进行审核。如果病情需要住院治疗，保险公司会要求医生提供住院治疗的原因以及治疗方案。以此为依据，保险公司可以对大病理赔进行审核，保障被保险人在完成保险合约的同时，也能得到及时的治疗。

要调查生活习惯和身体状况

作为大病理赔申请的一部分，保险公司还要了解被保险人的生活习惯和身体状况，在一定程度上也可以对大病理赔的审核产生影响。例如，保险公司会了解被保险人是否有酗酒、抽烟、挑食等生活习惯；还会了解被保险人是否有其他疾病的病史。这些情况都可以对被保险人的健康状况产生一定的影响，也是保险公司进行调查的一个重要方面。

要明确承保范围和计划特点

不同保险公司的承保范围和计划特点有所不同，保险公司也会针对不同的保险计划进行审核。例如，对于一些高保额的计划，保险公司会更加严格地审核被保险人的申请。保险公司需要了解被保险人的保险计划特点，以此为依据来进行审核。

结语

对于大病爆发时需要保险公司理赔的情况，调查就显得尤为重要。对于保险公司来说，调查是必要的，因为这有利于保险公司对大病理赔进行更合理公正的审核。对于被保险人来说，也需要对自身的情况和保险合约进行充分了解和掌握，防止出现理赔上的不便。希望通过本文，能够让读者对保险公司理赔大病调查的相关问题有一个初步的了解。